Tercer Semana Candela

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Hola!!! les cuento uno de los pacientes que vi el martes pasado..

S: paciente hombre de 50 años, sin ATC de importancia, consulta por dolor en uno de tus testiculos. Refiere que se observa "una venita inflamada" y que siente dolor al agacharse. No tiene dolor asociado a las relaciones sexuales.

O: No se realizo examen genital. TA: 110/70

E: - (no se hablo posible diagnostico)

P: derivación al urologo.


Mi pregunta es:
 que diagnosticos debemos tener presentes ante una consulta asi y en un paciente de 50 años... podría ser un varicocele? no esta asociado a la niñez? Cuando es un urgencia? .

Comments

  1. AnonymousJuly 3, 2018 at 9:58 AM

    Candee!!

    Antes que nada me gustaría saber si el dolor era de comienzo agudo o ya tenía varios días de evolución, porque eso ya te puede diferenciar sobre diferentes diagnósticos según sea agudo o no. Entre los agudos encontramos torsión testicular y epididimitis, mientras los crónicos pueden ser varicocele, hidrocele, cancer testicular.

    Es verdad que el varicocele se asocia con más frecuencia en jóvenes entre 15 y 25 años pero también puede aparecer en adultos, y esta dilatación venosa puede deberse a un tumor renal que bloquea el flujo sanguíneo. Además el varicocele aparece con más frecuencia en el testículo izquierdo, te acordas de que lado localizaba el dolor?
    Por último sería una urgencia ante un dolor de comienzo agudo muy fuerte, porque podría deberse a una epididimitis o a una torsión testicular, que de no tratarse podría derivar en la pérdida del testículo.

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  2. UnknownJuly 4, 2018 at 6:21 PM

    Interesante pregunta Candela. Lo que repregunta Agustina es fundamental. Si es agudo o subagudo/cronico modifica el abdordaje.

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