Cuarto caso
S: Paciente mujer de 59 años. Antecedentes: hipertensa. Antecedentes familiares: No especifica. Medicación habitual: Bupropion y enalapril. Se presenta para control de salud. Actualmente esta dejando de fumar, trae ecodoppler y laboratorio.
O: TA:140/85, Leucocitos: 11.000, En Ecodoppler reflujo mitral, pulmonar, y tricuspideo leve.
E: No se. (Reevaluar resultados?)
P: Nuevo laboratorio y recitar.
Mis dudas con respecto a este caso son: Qué significa esa leucocitosis y es tan importante como para pedir un nuevo laboratorio? (la mujer negaba haber tenido un proceso viral). Además como interpretar ese ecodoppler debido a que la medica no le dio importancia a los hallazgos de reflujo.
O: TA:140/85, Leucocitos: 11.000, En Ecodoppler reflujo mitral, pulmonar, y tricuspideo leve.
E: No se. (Reevaluar resultados?)
P: Nuevo laboratorio y recitar.
Mis dudas con respecto a este caso son: Qué significa esa leucocitosis y es tan importante como para pedir un nuevo laboratorio? (la mujer negaba haber tenido un proceso viral). Además como interpretar ese ecodoppler debido a que la medica no le dio importancia a los hallazgos de reflujo.
Pili!!! pienso que esos leucocitos pueden ser una variante de la normalidad, habria que comparar con un estudio anterior pero si no tuvo ninguna infeccion quizas sea su valor habitual.
ReplyDeleteEn cuanto al reflujo, tengo entendido que los tres pueden ser fisiologicos si son leves (en uptodate habla de una prevalencia del 70% en adultos para la IT y la IM). Existe una insuficiencia habitual en las valvulas que se reconoce con el eco doppler. En ausencia de cardiopatia estructural y sintomas no debe hacerse nada con eso, ni siquiera control.
Pili!
ReplyDeletePara la pregunta de los leucocitos pensé lo mismo que Mer, puede ser que ese valor sea normal para ella. Por eso si la paciente afirma que no tuvo ningún síntoma de infección no le repetiría el laboratorio. Me fijaría sus valores previos y nada más.
Me pasó esto con una paciente que vi en el consultorio, pero creo que ella tenia los leucocitos un poco por debajo del valor normal, y la doctora la tranquilizó diciéndole que para ella ese valor esta bien y le mostró que sus resultados anteriores se encontraba igual.