cuarto consultorio

By Anonymous
S:  paciente de 61 años, consulta por que refiere que hace dos dias tiene dolor en ambos miembros inferiores y que se visualizó unas "manchitas coloradas" en las mismas.

O: Al examen fisico: afebril, placas eritematosas con pustulas.

E: Celulitis/Foliculitis por depilación (debido a pelos encarnados)

P: Bactrim por 5 dias + crema acido fusidico + Agua D´Alibour (ES ALERGICA A LA PENICILINA)

Las dudas que me surgieron fueron las siguientes..  para que le indica el acido fusidico? y el agua d alibour?

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Segunda semana Candela

By Anonymous
Hola! les presento uno de los casos que vi el martes pasado en los consultorios! S: Paciente Hombre de 72 años, viene a consulta por control de salud. Jubilado, ex diplomatico, esta casado y tiene 2 perros. ATC de alcoholismo (2 medidas de whiskey por dia por 30 años) y TBQ. Tiene un CAGE 3/4 O: *ex fisico, TA 150/80    * laboratorio con Macrocitosis. GB elevados Hb elevada (no recuerdo los valores) Protrombina 134       enzimas hepaticas normales    * Ecografia Abdominal: Esteatosis hepatica moderada E: Alcoholismo, Esteatosis Hepatica moderada, HTA? P: derivacion a hepatologo. Repetir laboratorio por el valor de protrombina. En este caso me surgieron varias preguntas... -Como era el test de CAGE, y que era recomendado hacer luiego de tener un dg de alcoholismo. - No es necesario derivarlo a Salud Mental para que pueda conversar sobre su adiccion? - Falto dar el Consejo antitabaquico - Que riesgos tiene la esteatosis hepatica mod...
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Tercera Semana Mercedes

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Hola!!! Dejo un caso que me intereso por aca.. S: paciente de 71 años, HTA, concurre para control de salud. Fue estudiado con VCC y VEDA por presentar deposiciones con moco (e incluso evacuar solo moco) y no se encontraron alteraciones. El gastroenterologo le indico una enzima (no me puedo acordar el nombre...asa) pero tampoco mejoro. Refiere haberse sentido mejor comiendo sano (mas verduras, menos hidratos de carbonos y fritos). O: TA 130/80. Peso: 84 kg. E: control de salud. P: Retomar dieta. Me surgio la duda de que patologias puede generar este cuadro y si siempre implica una alteracion o puede ser normal. Existe algun otro estudio para hacer? En busca de que? y que tratamiento existe? Saludos!!!
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Cuarto consultorio

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S: Paciente mujer, 29 años. Consulta nuevamente por prurito anal el cual comenzó hace dos años. No es continuo, hay días/semanas que está bien. Se acentúa a la noche. Ritmo evacuatorio normal, características de la materia fecal normal (niega presencia de parásitos). Trabaja en un estudio como diseñadora industrial, vive en pareja pero no tienen relaciones sexuales, niega tener contacto con niños.   O: Eritema en línea interglútea. E: Dermatitis con lesión por rascado. P: Se indica Hipoglós. Ante recurrencia se le explica que vuelva para iniciar tratamiento antiparasitario. Bueno.. mis dudas ante este caso son al respecto del diagnóstico. Me pareció raro que la chica tuviera una dermatitis hace dos años… y la conducta fue solucionar la dermatitis y en caso de que continuara, recién ahí pensar en una causa infecciosa, están de acuerdo? Yo pensé en que por ahí estaría bueno pedir el estudio para los parásitos en esta misma consulta para ir adelantando eso, pero la médica...
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